Bebês prematuros: cuidados, idade corrigida e retorno para casa

• ✓Os cuidados dependem da idade gestacional, do peso e da saúde do bebê.
• ✓Pais e responsáveis podem participar de muitos cuidados durante a permanência na unidade.
• ✓A idade corrigida é usada para avaliar com mais precisão alguns aspectos do desenvolvimento.
• ✓É essencial seguir as orientações dos profissionais que cuidam do bebê.

Quando nasce antes da 37ª semana, alguns órgãos continuam amadurecendo fora do útero. Por isso, o bebê pode precisar de apoio para respirar, manter a temperatura corporal ou se alimentar.

A idade gestacional ao nascer orienta os cuidados, mas, sozinha, não permite prever a evolução. O peso, o estado de saúde e as complicações durante a permanência na unidade também são importantes.

Na unidade neonatal, a incubadora mantém um ambiente estável, os monitores acompanham as funções do bebê e a sonda permite alimentá-lo quando ele ainda não consegue completar as mamadas pela boca. Os profissionais devem explicar a função de cada equipamento e as mudanças que estão observando.

Pais e responsáveis podem falar com o bebê, tocá-lo, trocar sua fralda ou participar das mamadas, conforme o estado clínico. O contato pele a pele, também chamado de método canguru também faz parte dos cuidados quando autorizado pelos profissionais.

As regras de acesso, higiene e participação variam entre as unidades. A família pode perguntar quais cuidados pode realizar e em que momento.

Um bebê prematuro pode ser alimentado no peito, com mamadeira ou por uma sonda que leva o leite ao estômago. A sonda é usada quando ele ainda tem dificuldade para sugar, engolir e respirar de forma coordenada.

A quantidade, a frequência e a forma de alimentação devem ser indicadas pelos profissionais que acompanham o bebê. Se a família quiser iniciar ou manter a amamentação, pode pedir apoio na unidade.

A idade corrigida ajusta a idade cronológica de acordo com o número de semanas que faltaram para completar 40 semanas de gestação. É usada como referência para avaliar alguns aspectos do desenvolvimento nos primeiros anos.

A fórmula é: idade corrigida = idade cronológica − semanas de prematuridade. Se um bebê nasceu com 32 semanas de gestação, faltaram 8 semanas para completar 40. Com 16 semanas de vida, sua idade corrigida é de 8 semanas.

Antes da alta, peça que estas seis orientações sejam entregues por escrito. Para organizar o ambiente e o essencial para a volta, também vale consultar os primeiros dias do bebê em casa.

1. Alimentação: como alimentar o bebê e com que frequência.
2. Medicação: quais medicamentos administrar e como.
3. Consultas: quais estão marcadas, quando e onde serão realizadas.
4. Avaliação médica: quais sinais exigem avaliação por um profissional de saúde.
5. Contato: para qual telefone ou serviço ligar em caso de dúvida.
6. Orientações especiais: vacinas, exames ou cuidados específicos para o bebê.

Higiene e visitas

Lave as mãos antes de tocar no bebê e adie a visita de pessoas com febre, tosse ou sintomas de infecção. Se os profissionais orientarem, limite o número e a duração das visitas.

Sono seguro

O bebê deve dormir de barriga para cima, em uma superfície firme e livre de objetos, sem travesseiros, protetores de berço nem bichos de pelúcia. Evite a exposição à fumaça do tabaco e o excesso de roupa. O guia sobre o sono e os despertares do bebê traz mais detalhes sobre estas orientações gerais; as recomendações dos profissionais da unidade neonatal continuam tendo prioridade.

Entre em contato com os serviços de saúde se o bebê:

• ✗Respira com dificuldade, faz pausas longas ao respirar ou apresenta coloração azulada ou palidez intensa.
• ✗Recusa as mamadas de forma persistente ou vomita repetidamente.
• ✗Está muito mais sonolento ou irritável do que o habitual, ou tem febre.
• ✗Molha menos fraldas do que o habitual ou apresenta sinais de desidratação.
• ✗Não está como de costume e a pessoa responsável percebe uma mudança preocupante.

Em caso de dúvida, é melhor ligar do que esperar.

Se for difícil lidar com o medo, a culpa ou o esgotamento, é recomendável buscar ajuda profissional ou conversar com outras famílias que passaram por uma situação semelhante.

Pessoas próximas podem ajudar respeitando as regras de visita, evitando comparações e assumindo tarefas concretas: preparar refeições, fazer compras ou cuidar dos outros filhos.

Fontes consultadas: Organização Mundial da Saúde: Nascimentos prematuros e Recomendações para os cuidados de recém-nascidos prematuros ou com baixo peso ao nascer.