Premature baby’s: zorg, gecorrigeerde leeftijd en thuiskomst

• ✓De zorg hangt af van de zwangerschapsduur, het gewicht en de gezondheid van de baby.
• ✓Ouders kunnen tijdens de opname in overleg met het team bij veel verzorgingstaken betrokken zijn.
• ✓De gecorrigeerde leeftijd helpt om bepaalde aspecten van de ontwikkeling beter te beoordelen.
• ✓Volg altijd de adviezen van het team dat de baby behandelt.

Bij een geboorte vóór 37 weken rijpen sommige organen verder buiten de baarmoeder. Daardoor kan de baby ondersteuning nodig hebben bij het ademen, op temperatuur blijven of drinken.

De zwangerschapsduur bij de geboorte geeft richting aan de zorg, maar voorspelt op zichzelf niet hoe het verder zal gaan. Ook het gewicht, de gezondheidstoestand en eventuele complicaties tijdens de opname spelen een rol.

Op de neonatale afdeling zorgt de couveuse voor een stabiele omgeving, houden monitoren de lichaamsfuncties van de baby in de gaten en maakt een sonde voeding mogelijk als de baby nog niet alle voedingen zelf kan drinken. Het team legt uit waar elk hulpmiddel voor dient en welke veranderingen het volgt.

Ouders kunnen tegen de baby praten, hem aanraken, zijn luier verschonen of helpen bij de voeding als zijn toestand dat toelaat. Huid-op-huidcontact, ook wel buidelen genoemd, hoort eveneens bij de zorg wanneer het team dit toestaat.

De regels voor toegang, hygiëne en wat ouders zelf mogen doen verschillen per afdeling. Het gezin kan vragen welke verzorgingstaken het op welk moment kan uitvoeren.

Een premature baby kan aan de borst, uit de fles of via een sonde worden gevoed. Zo’n sonde brengt de melk rechtstreeks naar de maag en wordt gebruikt als de baby het nog moeilijk vindt om zuigen, slikken en ademen goed op elkaar af te stemmen.

De hoeveelheid, de frequentie en de manier van voeden worden bepaald door de zorgverleners die de baby kennen. Wil het gezin borstvoeding geven of blijven geven, dan kan het op de afdeling om ondersteuning vragen.

Bij de gecorrigeerde leeftijd wordt de chronologische leeftijd aangepast aan het aantal weken dat de baby vóór week 40 is geboren. Deze leeftijd dient in de eerste jaren als richtlijn bij de beoordeling van bepaalde aspecten van de ontwikkeling.

De formule is: gecorrigeerde leeftijd = chronologische leeftijd − aantal weken te vroeg geboren. Een baby die in week 32 is geboren, kwam 8 weken vóór week 40 ter wereld. Als de baby 16 weken oud is, bedraagt de gecorrigeerde leeftijd 8 weken.

Vraag vóór het ontslag of deze zes instructies op papier kunnen worden gezet. Voor praktische informatie over de thuiskomst kun je ook lezen over de eerste dagen thuis met je baby.

1. Voeding: hoe en hoe vaak je de baby voedt.
2. Medicatie: welke medicijnen de baby krijgt en hoe je die toedient.
3. Controleafspraken: welke afspraken gepland zijn en waar ze plaatsvinden.
4. Wanneer hulp zoeken: bij welke signalen je medische hulp moet inschakelen.
5. Contact: welk nummer je belt of met welke dienst je contact opneemt bij twijfel.
6. Speciale instructies: vaccinaties, onderzoeken of specifieke zorg voor deze baby.

Hygiëne en bezoek

Was je handen voordat je de baby aanraakt en stel bezoek uit als iemand koorts, hoest of andere tekenen van een infectie heeft. Beperk het aantal bezoekers en de duur van het bezoek als het team dat adviseert.

Veilig slapen

De baby moet op de rug slapen, op een stevig en leeg slaapoppervlak, zonder kussens, bedomranders of knuffels. Vermijd tabaksrook en kleed de baby niet te warm. De gids over de slaap en het wakker worden van baby’s vult deze algemene richtlijnen aan; de adviezen van het neonatale team blijven voorrang houden.

Neem contact op met een zorgverlener als de baby:

• ✗Moeite heeft met ademen, lange adempauzes heeft of blauw of erg bleek ziet.
• ✗Voedingen blijft weigeren of herhaaldelijk moet braken.
• ✗Veel slaperiger of prikkelbaarder is dan normaal, of koorts heeft.
• ✗Minder natte luiers heeft dan gebruikelijk of tekenen van uitdroging vertoont.
• ✗Anders is dan normaal en de verzorger een zorgwekkende verandering opmerkt.

Bij twijfel is het beter om te bellen dan om af te wachten.

Als angst, schuldgevoel of uitputting de overhand krijgen, kan het helpen professionele steun te zoeken of te praten met andere gezinnen die iets vergelijkbaars hebben meegemaakt.

Naasten kunnen helpen door rekening te houden met bezoekafspraken, niet te vergelijken en concrete taken over te nemen, zoals koken, boodschappen doen of voor andere kinderen zorgen.

Geraadpleegde bronnen: Wereldgezondheidsorganisatie: Vroeggeboorte en Aanbevelingen voor de zorg voor premature baby’s of baby’s met een laag geboortegewicht.