Frühgeborene Babys: Pflege, korrigiertes Alter und die erste Zeit zu Hause

• ✓Welche Betreuung ein Baby braucht, hängt von der Schwangerschaftswoche, seinem Gewicht und seinem Gesundheitszustand ab.
• ✓Eltern können während des stationären Aufenthalts bei vielen Pflegemaßnahmen mitwirken.
• ✓Das korrigierte Alter hilft dabei, bestimmte Aspekte der Entwicklung des Babys besser einzuschätzen.
• ✓Die Anweisungen des betreuenden Teams sollten immer befolgt werden.

Bei einer Geburt vor der 37. Woche reifen einige Organe außerhalb der Gebärmutter weiter. Deshalb kann das Baby Unterstützung beim Atmen, bei der Temperaturregulation oder beim Füttern benötigen.

Die Schwangerschaftswoche bei der Geburt ist für die Betreuung wichtig, lässt für sich allein aber keine zuverlässige Vorhersage über den weiteren Verlauf zu. Auch das Gewicht, der Gesundheitszustand und mögliche Komplikationen während des stationären Aufenthalts spielen eine Rolle.

Auf der Neugeborenenstation sorgt der Inkubator für eine stabile Umgebung, Monitore überwachen die Körperfunktionen des Babys und eine Sonde ermöglicht die Ernährung, solange es noch nicht ausreichend über den Mund trinken kann. Das Team sollte erklären, wozu jedes Gerät dient und welche Veränderungen es beobachtet.

Eltern können mit ihrem Baby sprechen, es berühren, ihm die Windel wechseln oder je nach seinem Zustand beim Füttern mithelfen. Der Haut-zu-Haut-Kontakt bzw. die Känguru-Methode gehört ebenfalls zur Pflege, wenn das Team dies erlaubt.

Die Regeln für den Zugang, die Hygiene und die Beteiligung der Eltern unterscheiden sich von Station zu Station. Familien können nachfragen, bei welchen Pflegemaßnahmen sie mitwirken dürfen und wann.

Ein Frühgeborenes kann an der Brust, mit der Flasche oder über eine Sonde ernährt werden, die die Milch in den Magen leitet. Letzteres wird eingesetzt, wenn es noch Schwierigkeiten hat, Saugen, Schlucken und Atmen koordiniert zu bewältigen.

Menge, Häufigkeit und Art der Ernährung sollten die Fachkräfte festlegen, die das Baby betreuen. Wer mit dem Stillen beginnen oder weiterstillen möchte, kann auf der Station um Unterstützung bitten.

Beim korrigierten Alter werden vom Lebensalter die Wochen abgezogen, die bis zur 40. Schwangerschaftswoche fehlten. Es dient in den ersten Lebensjahren als Orientierung, um bestimmte Aspekte der Entwicklung besser einzuschätzen.

Die Formel lautet: korrigiertes Alter = Lebensalter − Wochen, die bis zur 40. Schwangerschaftswoche fehlten. Wurde ein Baby in der 32. Schwangerschaftswoche geboren, fehlten 8 Wochen bis zur 40. Schwangerschaftswoche. Ist es 16 Wochen alt, beträgt sein korrigiertes Alter 8 Wochen.

Lasst euch vor der Entlassung diese sechs Punkte schriftlich geben. Bei der Vorbereitung auf die Rückkehr nach Hause hilft auch der Beitrag über die ersten Tage zu Hause mit dem Baby.

1. Ernährung: wie und wie oft das Baby gefüttert werden soll.
2. Medikamente: welche Medikamente das Baby braucht und wie sie verabreicht werden.
3. Kontrolluntersuchungen: welche Termine geplant sind und wo sie stattfinden.
4. Ärztlicher Rat: bei welchen Anzeichen medizinischer Rat eingeholt werden sollte.
5. Kontakt: welche Telefonnummer oder Stelle bei Fragen anzurufen ist.
6. Besondere Hinweise: Impfungen, Untersuchungen oder konkrete Pflegemaßnahmen für dieses Baby.

Hygiene und Besuche

Wascht euch die Hände, bevor ihr das Baby berührt, und sagt Besuche von Personen mit Fieber, Husten oder anderen Infektionszeichen ab. Begrenzt Anzahl und Dauer der Besuche, wenn das Team dazu rät.

Sicherer Schlaf

Das Baby sollte auf dem Rücken auf einer festen, ebenen und freien Schlaffläche schlafen – ohne Kissen, Nestchen oder Kuscheltiere. Tabakrauch und zu warme Kleidung oder Decken sind zu vermeiden. Der Ratgeber zum Schlaf und Aufwachen bei Babys ergänzt diese allgemeinen Hinweise; die Anweisungen des Neonatalteams haben weiterhin Vorrang.

Wendet euch an medizinisches Fachpersonal, wenn das Baby:

• ✗Atemprobleme hat, lange Atempausen hat oder eine bläuliche oder sehr blasse Hautfarbe zeigt.
• ✗Anhaltend nicht trinken möchte oder wiederholt erbricht.
• ✗Deutlich schläfriger oder reizbarer ist als sonst oder Fieber hat.
• ✗Deutlich weniger nasse Windeln hat als üblich oder Anzeichen von Dehydrierung zeigt.
• ✗Anders als sonst wirkt und die betreuende Person eine besorgniserregende Veränderung bemerkt.

Im Zweifel lieber anrufen als abwarten.

Wenn Angst, Schuldgefühle oder Erschöpfung nur schwer zu bewältigen sind, kann professionelle Unterstützung helfen. Auch der Austausch mit Familien, die Ähnliches erlebt haben, kann entlasten.

Nahestehende Menschen können helfen, indem sie Besuchsregeln respektieren, auf Vergleiche verzichten und konkrete Aufgaben übernehmen: Essen zubereiten, einkaufen oder sich um Geschwisterkinder kümmern.

Quellen: Weltgesundheitsorganisation: Frühgeburten und Empfehlungen zur Versorgung frühgeborener oder untergewichtiger Neugeborener.